Text Size

Особенности судорожного синдрома у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития

 
     Нами изучены особенности судорожного синдрома у 674 новорожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Матери всех детей до и во время беременности страдали тяжелой анемией. Гестационный возраст новорожденных составил 39–40 недель; масса тела детей при рождении была меньше 10% центиля для данного гестационного возраста и колебалась в пределах 2000–2450 г, длина тела новорожденных составила 44–46 см, окружность головы 31–32 см. Практически у всех обследованных детей отмечался гипотрофический асимметрический вариант ЗВУР.
     Контрольную группу составили 3734 ребенка с неонатальными судорогами, с нормальным физическим развитием при рождении. Выделены 4 основных типа судорог: тонические, клонические, скрытые (минимальные), миоклонические.
     У 48% новорожденных с ЗВУР (почти в 5 раз чаще, чем у детей контрольной группы) встречались тонические судороги фокального и генерализованного характера. У 34% новорожденных с ЗВУР наблюдались клонические судороги, проявлявшиеся ритмичными подергиваниями различных мышечных групп рук или ног. У 59% детей контрольной группы клонические судороги, напротив, превалировали в структуре судорожного синдрома. Выделены 3 формы описываемых судорог – фокальные, мультифокальные и генерализованные. Вторые чаще отмечались у новорожденных с ЗВУР, первые и третьи – у детей контрольной группы.
     Скрытые неонатальные судороги отмечались у 14% детей с ЗВУР и проявлялись в виде повторных, стереотипных, непроизвольных движений в области лица, рук или ног. У новорожденных контрольной группы указанные судороги отмечались чаще (31%), но были менее выраженными. Миоклонические судороги встречались лишь у 3% новорожденных с ЗВУР, носили фокальный или генерализованный характер.
     Таким образом, особенности судорожного синдрома у новорожденных детей с ЗВУР в значительной степени определяются уровнем морфо-функциональной зрелости структур развивающегося головного мозга и генезом неонатальных судорог. Клиническая характеристика неонатальных судорог у детей с ЗВУР в отличие от новорожденных с нормальным физическим развитием при рождении свидетельствует о значительном снижении у них компенсаторных возможностей и резистентности ЦНС к разнообразным патологическим факторам.

Реклама


 

Научный центр здоровья детей

Книги и журналы Союза педиатров

Астма-тест

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

 
   

            

СПР в соц. сетях