Союз педиатров России

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мой ребёнок на ГВ, по незнанию начали принимать витамин D с 9 месяцев, сейчас нам 10 месяцев... у ребёнка когда он спит и кушает потеет сильно голова, является ли этот признак недостатком этого витамина? Сколько капель нужно принимать, чтобы восполнить его быстрее в организме? Спасибо!!!

Добрый день! То, что повышенная потливость является признаком дефицита витамина D – миф. Потоотделение - естественная физиологическая функция, благодаря которой организм охлаждается. Поэтому, если вам кажется, что малыш сильно потеет: проверьте температурный режим дома; убедитесь, что ваш ребенок одет не слишком тепло, при необходимости – снимите лишний слой одежды. Малыш может потеть и во время еды, ведь это энергозатратный процесс. К сожалению, вы не указали принимаемую дозу витамина D, профилактическая доза для 10-месячного малыша – 1000 МЕ. Для возможной коррекции дозировки витамин D необходим очный осмотр педиатра.

Здравствуйте! Моему сыну 2,4 года, закончили грудное вскармливание, он аллергик на коровий белок преимущественно. Как мне правильно организовать его дальнейшее питание, чтобы ему хватало витаминов и минералов? Спасибо!

Добрый день! Для организации сбалансированного рациона питания необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка, поэтому рекомендуются очные консультации педиатра и аллерголога-иммунолога, которые изучат историю развития малыша, проведут его осмотр и ответят на все ваши вопросы.

Здравствуйте, нам поставили диагноз дисбактериоз, а лечение не выписали, у ребенка болит живот, что делать?

Здравствуйте! К сожалению, без очного осмотра невозможно полноценно ответить на Ваш вопрос. Диагноз «Дисбактериоз» представляется сомнительным. Необходимо определить истинную причину, вызывающую боль в животе у ребенка. Для этого стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Добрый вечер! Где найти советы по питанию, раньше были, а недели 2 как не могу найти.

Добрый вечер! В настоящее время сайт Союза педиатров России активно обновляется, в ближайшее время планируем опубликовать актуальную информацию по питанию детей в разделе Советы родителям. Ваш СПР.

Ребенок родился 25 января 2020 года, в роддоме привит от туберкулеза и гепатита В, рвакцинация от гепатита В выполнена только в 1,5 месяца жизни (из-за эпидемии ОРВИ поликлиника не принимала здоровых детей) ....Сейчас ребенку почти три месяца. В связи с обстановкой по коронавирусу детская поликлиника отменила день здорового ребенка, на неопределенный срок. График вакцинации сбит. Вопросы: какую прививку сделают ребенку в следующий раз? по плану нац.календаря? Неопасно ли так сбивать график вакцинаций в принципе? И как теперь ребенку будут рассчитывать индивидуальный график прививок в поликлинике, как это происходит?

Здравствуйте! Следующая прививка действительно должна быть сделана в соответствии с НКПП – пропущенная в 2 мес - против пневмококковой инфекции - одновременно с плановой прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, преимущественно в составе комбинированной пентавалентной вакцины. В дальнейшем малыш будет «введён» в стандартный график и быстро догонит график нацкалендаря. Прививки будут выполняться с теми же интервалами, которые заложены в календаре прививок, т.е. 40-45 дней между АаКДС-вакцинами и минимально 2 мес. между двумя дозами конъюгированной пневмококковой вакцины. Конечно, лучше всего по возможности придерживаться возрастных сроков введения прививок, предусмотренных национальным календарем с учётом опасности предотвратимых инфекций в раннем возрасте младенца. Поэтому при первой возможности обратитесь к педиатру за проведением плановых прививок.

Добрый день, меня зовут Ирина. Моему ребёнку через 14 дней будет 4 месяца, хочу вводить прикорм в виде овощного пюре. Подскажите какие нормы необходимо соблюдать и какой фирмы пюре покупать, на сегодняшний день их большое количество, но не все могут подойти. Заранее спасибо за ответ.

Действительно, фирм, производящих детское питание, очень много. Однако, все они разрабатывают безопасные продукты специально для детского возраста, поэтому выбор остается на ваше усмотрение. При введении прикорма стоит придерживаться следующих правил:

определить готовность малыша: ребенок должен уметь сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» - когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес);
начинать прикорм с монокомпонентного пюре (цветная капуста/брокколи/кабачок), то есть состоящего из одного вида овоща;
вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;
начинать давать продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;
в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм.

Для получения более подробных рекомендаций по введению прикорма необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Ваш СПР.

Добрый день. Моему ребенку 1 месяц. У нас желтуха. Лечились 10 дней урсосаном, потом сказали отменить. Через неделю были на приеме. Выписали урсофальк. Можно ли принимать дальше урсосан? Это сильно разные препараты? Нужно ли ребенку также давать аквадетрим вместе с урсосаном?

Добрый день, Урсосан и Урсофальк – это препараты с одним фармакологическим эффектом и действующим веществом – Урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан - выпускается в виде таблеток и капсул и не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендован в данных лекарственных формах. Урсофальк представлен, в том числе, в виде суспензии, которую вы сможете адекватно дозировать. Аквадетрим (Холекальциферол) или другие препараты витамина D принимаются в профилактической дозе ежедневно длительно, без перерывов, вне зависимости от прочих лечебных назначений педиатра в отсутствии аллергических реакций на препарат.

Добрый день. У меня вопрос по организации прикорма ребенку 7 месяцев. В настоящий момент успешно введены безмолочные каши (гречневая, рисовая, кукурузная,). Такой порядок нам определил участковый педиатр. Сейчас начинаем вводить овощное пюре. Мы знаем, что сначала нужно ввести кабачок, цветная капуста, брокколи. У меня 2 вопроса. 1 вопрос: Когда мы начинаем вводить овощное пюре в обеденное время, нужно ли продолжать давать уже введенные каши во второе утреннее кормление или нужно вообще сделать перерыв в кашах и вводить только овощное пюре? 2 вопрос: Когда мы введем овощное пюре, что нужно вводить дальше? И какое примерное меню у ребенка должно быть. Заранее спасибо.

Добрый день! На первый вопрос: да, вы продолжаете каши и вводите овощные монокомпонентные пюре. Отменять каши не надо. Задача – расширять рацион. На второй вопрос: следующим блюдом прикорма будут мясные пюре. Примерный рацион:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша Докорм грудным молоком или детская молочная смесь	150 г. 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или детская молочная смесь	150 г. 5 – 30 г. 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или детская молочная смесь	60 г. 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл

Здравствуйте. Ребёнку месяц и 13 дней, кесарёнок, на искусственном вскармливании. Стул 1 раз в день очень плотный, до месяца поили лактобактерином и проблем не было. Можно ли сейчас начать давать дюфалак?

Добрый день! На грудном вскармливании стул, обычно, после каждого кормления, а при искусственном вскармливании ситуация иная. Для ребенка, получающего детскую молочную смесь (а не грудное молоко), стул 1-2 раза в день - нормально. Лактулоза (дюфалак) увеличит газообразование в кишечнике, что усилит или спровоцирует беспокойство и плач малыша. Если стул действительно плотный, возможно введение лечебной смеси. Рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру или диетологу для коррекции питания. Ваш СПР.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 месяца, питаемся на ГВ, на ночь даю смесь антирефлюкс, так как мучаемся ежедневными срыгиваниями, после каждого кормления (может срыгивать по несколько раз после 1 кормления), запах кислого створоженного. Соответственно потом кричит и снова хочет кушать. Ношу "столбиком" 20 минут до отрыжки с рвотой. Но всё равно не помогает. Как только кладу - просыпается от того, что вырвал или хочет срыгнуть ещё. Подскажите, нормально ли это или это признаки пилоростеноза. Очень волнуюсь, так как не хотелось бы полностью переходить на Антирефлюксную смесь или стоит обратиться к гастроэнтерологу для выявления причины

Здравствуйте! Грудное вскармливание в любом случае рекомендовано сохранять. Однако, учитывая вышеперечисленные жалобы, вам следует обратиться к педиатру для осмотра и при необходимости проведения обследования. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно.

Добрый день!Можно ли ребёнку 8 месяцев ,который до этого не делал ни одну прививку по причине медотвод,сейчас во время пандемии делать прививку в поликлинике? (Вернее начать делать прививки)
Заранее благодарю

Добрый день!
Даже нужно сейчас делать все необходимые прививки!
Ведь младенец уже утратил материнскую защиту и совершенно беззащитен перед возбудителями тяжёлых инфекций. А такие из них как коклюш, корь, эпидемический паротит и другие предотвратимые с помощью прививок болезни не дремлют и уже беспокоят специалистов подъёмом заболеваемости в последние несколько месяцев.
Тем более за один раз сформировать крепкий иммунитет у малыша не получится, нужны будут повторные введения. Поэтому прививаться следует уже сейчас, не откладывая!
Работа поликлиники в настоящее время переведена на специальный противоэпидемический режим и вакцинация проводится с соблюдением всех необходимых изоляционно-ограничительных мер безопасности.
Ваш СПР.

Здравствуйте! У ребёнка в кале повышенное содержание углеводов 1-1,65. Возраст почти 8 месяцев. Копрограмма в норме. По состоянию видно что колики мучают. Что посоветуете?

Здравствуйте! Прежде всего, посоветуем консультацию педиатра для проведения осмотра ребенка и дальнейших рекомендаций.

Здравствуйте, можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку 2 лет?

Здравствуйте! Ребенку с отитом требуется наблюдение педиатра/оториноларинголога, которые принимают решение в отношении лечебных мероприятий. Не все отиты у детей с 2 лет требуют антибиотикотерапии, в тоже время гнойный процесс без лечения опасен.

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год. Сдали анализ копрологию. Гастроэнтеролог написала лечение (т.к. в анализе есть мыло+++, детриты) макмирор 200 1 курс и 2 курс нормобакт. Нормобакт -это бад, можно ли вместо него что-то другое.У макмирора есть аналоги? Можно его тоже заменить?

Здравствуйте! Копрологическое исследование в представлении доказательной медицины не является полноценным диагностическим методом. БАДы не входят в список препаратов, используемых при лечении на основе принципов доказательной медицины. Из вашего вопроса не совсем понятно, какие жалобы вас беспокоят, напомним, что мы не рекомендуем "лечить анализы". Для назначения лекарственных препаратов, в том числе, Нифуратела (Макмирор) имеются определенные показания. В этой ситуации предпочтительнее еще раз обратиться к специалисту (гастроэнтерологу) для осмотра и коррекции терапии. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog.

Добрый день, подскажите пожалуйста какой примерно рацион должен быть у ребенка в 14 месяцев?

У ребенка, достигшего годовалого возраста рацион должен быть приближен к рациону взрослого, в части ассортимента предлагаемых продуктов и блюд: фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба, молочные продукты, хлеб, фруктово-ягодные напитки и пр. Можно продолжать давать детскую молочную смесь – третью формулу, только не из бутылочки, а из кружки. Объем 1 кормления не должен превышать 300-350 мл. Обычно суточный объем делится на 3 основных приема пищи и 2 дополнительных (полдник и молочный напиток перед сном/2-й завтрак перед прогулкой).Примерный рацион ребенка в возрасте 12-18 месяцев

Завтрак	Каша молочная 180 мл Фрукты 30 г Фруктовый чай/сок 100 мл
Обед	Суп-пюре овощной 120 мл Мясное суфле 50 г Детская вермишель 80 г Компот 100 мл
Полдник	Кисломолочный напиток 120 мл Фруктовое пюре 100 г Творог 50 г
Ужин	Овощное рагу 150 г Куриная котлета паровая 70 г Чай/компот 100 мл
Перед сном	Грудное молоко или детская молочная смесь 200 мл

У ребенка 5 мес заложенность носа
Ребенку 5 мес. Проблемы с носом начались с похрипывания. Будто на задней стенке носоглотки скопились вязкие сопли. Ребенок прокашлялся, полегчало, а дальше, хуже. Уже ровно неделю у нас такая ситуация. Видимых соплей нет, температуры нет, хрипов в легких нет и горло хорошее (так врач сказал). Но ребенок почти постоянно хрипит. Потом приступ кашля, иногда сопровождающийся рвотой и снова хрипы. Словно вязкие сопли в носоглотке. Кашля стало больше, хрипит чаще. Ночью и днем спит очень плохо, постоянно с открытым ртом. Пользуемся увлажнителем, эффекта не вижу. По совету ЛОРа капаю физ р-р в нос, отсосать что-то аспиратором не получается. Когда чищу нос ватными жгутиками, иногда достаю стекловидные густые сопли в малом количестве. Грудь плохо кушает. Подскажите, что делать? Не удается прочистить нос перед сном и кормлением. И даже, когда ребенок прокашляется в приступе кашля, почти сразу снова хрипы, которые мешают есть и спать. ЛОР советовал називин, пока не решаюсь, можно ли. Текучих соплей же нет. Еще ЛОР сказал, что это не вирусная инфекция, т.к. отечности слизистой носа не видит. Наша динамика идет на ухудшение. Не знаю, что делать.

Из вашего рассказа не все детали ясны: проводился ли осмотр ребенка специалистами или это были онлайн консультации и т.д. Описанные вами жалобы могут быть вызваны различными причинами. С учетом возраста ребенка при ухудшении состояния/отсутствия положительной динамики рекомендуем очную консультацию врача. Если вы живете в Москве обратитесь в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, замечательные педиатры и ЛОР-врачи обязательно помогут вам разобраться в сложившейся ситуации https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey

У нас диатез на смесь на левой щеке, пробовали всю линейку беллакт и в том числе гипоаллергенный, с этих смесей и начался диатез. Сменила на нестожен 1,стало лучше, но не совсем. Ребёнку 3 месяца, были у педиатра на приёме, делали прививки и нам посоветовали фрисопеп, стало хуже. Мама на диете, ни молочной продукции, ни овощей, ни фруктов, нп употребляет. До этого был зелёный стул, как при дисбактериозе, давали према и лактазар, стал желтеть, но после фрисопеп - опять зелёный.. Что делать? Подскажите смесь нормальную, которая может нам помочь. Заранее спасибо, Оставлю фото здесь, можно? Вот такое на одной щеке, стало появляться и на другой, пузыри мелкие, не зудит... Устали пробовать смеси, не можем найти ответа, надежда на Вас. Спасибо большое. В день выходит половина грудного и половина смеси.

Для того, чтобы подобрать адекватное питание и лечение для малыша, необходимо выставить правильный диагноз. К сожалению, представленное вами фото очень плохого качества, чтобы уточнить характер высыпаний, необходим очный осмотр аллерголога и/или дерматолога. Для купирования симптомов важно не только правильно подобрать смесь, но и назначить эффективную наружную терапию (лечебный крем). При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока назначается диагностическая элиминационная диета с исключением белка коровьего молока на срок от 2-х недель до 1 месяца под наблюдением врача-аллерголога. Аллерголог может назначить смесь на основе высокогидролизованного сывороточного белка, не содержащую лактозу (например, Нутрилон пепти гастро, Альфаре, Нутрилак пептиди СЦТ) или, при недостаточном эффекте, смесь на основе аминокислот (например, Неокейт, Альфаре аминокислоты). Диета матери также должна быть откорректирована аллергологом, возможно, что надо расширить ее рацион питания за счет разрешенных овощей и фруктов. Рекомендуем вам обязательно обратиться на консультацию к аллергологу и дерматологу по месту жительства, а перед посещением аллерголога вести пищевой дневник, куда ежедневно вносить все продукты, употребляемые матерью и реакции малыша.

Здравствуйте! Не могу найти табличку с ростом и весом по возрасту детей.
Не подскажете где посмотреть. 1 год. Девочка, рост 76,5 см., вес 9 760 гр.

Здравствуйте! Согласно центильным графикам Всемирной Организации Здравоохранения по оценке массы к длине тела у девочек от 0-2 лет, у вашего ребенка среднее гармоничное физическое развитие (50-85 перцентиль). В ближайшее время центильные графики будут выложены на нашем сайте с пояснениями.

Добрый день! У нас с супругом на кт выявлено вирусное поражение легких, как можно диагностировать у нашего ребёнка 1,5 года наличие/отсутствие вирусной пневмонии, если из симптомов только иногда повышенная температура около 37. Какое лечение будет эффективным при наличии вирусной пневмонии?

Добрый день! Рекомендуется позвонить в вашу поликлинику по месту жительства, чтобы вас посетил педиатр и очно осмотрел ребёнка. Только после очного осмотра, проведения при необходимости обследований, постановки диагноза, можно определить дальнейшую тактику действий. В настоящий момент решение о назначении медикаментозного лечения COVID-19 в каждом случае принимается индивидуально. У большинства детей болезнь протекает легко, однако есть и такие, кто все-таки нуждается в наблюдении и госпитализации, но это решает педиатр.
Ваш СПР.

Добрый день, меня зовут Анастасия. Моему ребенку через 9 дней пол года, девочка родилась с весом 4000 г. и 52 см, на четвертый день началась желтушка билирубин был 360 ребенка забрали от меня в детское отделение под лампу, вскоре перевели меня к ней, но грудью не разрешали кормить, сцеживала и кормила с бутылки лежали раздельно, вскоре воспалилась грудь и меня отправили на лечение в гинекологию, ребенок лежал один, кушала хорошо в больнице бывало больше нормы, как привезли домой ела по 30-60 гр и начинала плакать кушали нан, затем нас положили снова в детское отделение для подбора смеси, смесь подобрали кушала в месяц по 90 г., но были запоры, перешли снова на другую смесь малютку и то столько же, нам ставил невролог кривошею и был большой тонус, проделали массаж расслабляющий и остеопатический, кушать начала в три месяца до 140 гр., но сделали прививку полиомиелит и пентаксим две сразу, и кушать резко перестала, была температура два дня потом все прошло, но кушать лучше не стала, ввели прикорм пюре овощное и фруктовое и каши молочные, но и их норму не съедает, плюют или плачет как только видит что кормить будут, сейчас весит 6,200. Скоро пол года все виды обследований прошли все в норме, но причина так и не найдена, может быть голодная и по 10 часов, но при этом играет и смеется, ведет себя спокойно, никогда такого не бывает чтобы просила кушать, а на бутылку или ложку даже не открывает рот, хотя желудок урчит и просит кушать, подскажите пожалуйста что может быть за причина и может какие нибудь особенные анализы нужно сдать, сил больше нет от безвыходной ситуации, лечащий врач ток разводит руками и усмехается, а мне как маме очень тревожно и не понятно все, это первый ребенок, помогите пожалуйста.))))

Добрый день, Анастасия!
Масса тела вашей дочери низкая для ее возраста (3-10 перцентиль). Не зная рост, сложно однозначно судить о физическом развитии малышки. Для уточнения причин необходим очный осмотр ребенка с результатами обследований. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно и постараются разобраться в данной ситуации.

Здравствуйте! Где можно найти график проф.прививок с нарушением сроков вакцинации? Документ, в котором говорится как прививать ребенка, в случае если мы были отказниками от проф.прививок, а потом согласились. У меня несколько детей. Где можно почитать про это. Наш педиатр толком уверенно ничего не может сказать по данному вопросу. 6 лет, второму 7 месяцев, самому старшему 10, который привит частично.

Здравствуйте! Главным инструментом для подбора «догоняющего» графика вакцинации всегда остаётся национальный календарь профилактических прививок (НКПП) РФ. Составляем схемы индивидуальной вакцинации, последовательно шагая по возрастным ступеням, установленным в нём.

Для младенца это сделать легко. Стартуем с начала календаря - прививка БЦЖ, а затем трехкратно выполняем вакцинацию против коклюша, дифтерии столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В одновременно (в один день) с прививками против пневмококковой инфекции, последние повторяют два раза. Удобнее всего в таком случае применять комбинированные вакцины, включающие в состав несколько инфекционных антигенов. При этом минимальные интервалы между «сетами» вакцин должны составлять 1 месяц. К годовалому возрасту малыш «войдет» в стандартный график НКПП и будет прививаться полностью в соответствии с ним.

Для среднего и старшего Вашего ребёнка надо просто определиться с задачей — сформировать иммунитет против основных инфекций, включенных в НКПП, придерживаясь той же последовательности. 6-летнему ребенку также начинаем с вакцинации против туберкулеза, а через месяц последовательно прививки против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Поскольку старший ребенок частично привит, как Вы писали, ему не требуется начинать заново ранее выполненные прививки. Следует лишь «прошагать» все ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, кори, паротита и краснухи, предусмотренные НКПП, при этом преимущественно придерживаясь интервалов между ними. Соответственно, к 10 годам ребенок должен иметь 2 ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, 2 прививки против кори, краснухи и паротита (с минимальным интервалом 3 месяца) и схему из 3 прививок против вирусного гепатита В.

Конечно, хотелось бы ещё предостеречь Вас от опасности других инфекций, как менингококк, ветряная оспа, клещевой энцефалит и др. Прививки против этих тяжелых болезней давно и с успехом применяются во всём мире, но пока не включены в отечественный НКПП. Рекомендую Вам включать их в график индивидуальной вакцинации каждого ребенка одновременно с любыми другими прививками (кроме БЦЖ).

Следует также помнить, что всем детям ежегодно необходимо проводить иммунодиагностику туберкулеза — до 7 лет с помощью пробы Манту, в старшем возрасте — Диаскинтеста. Кроме того, каждый осенний сезон все дети прививаются против гриппа.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как правильно замораживать грудное молоко. И как долго его хранить?

Здравствуйте!
Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика. Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).
Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:
• при комнатной температуре в течение 4 ч;
• в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч;
• в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3−12 мес (оптимально не более 3 мес).
Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере. Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.
Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Ребёнку 6 месяцев я даю витамин Д почти с рождения, скажите пожалуйста сколько ещё нужно давать или до какого возраста? Сейчас в стране не очень приятная ситуация и поэтому не могу проконсультироваться со своим педиатром.

В 2018 году была принята Национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в Российской Федерации, согласно которой детям всех возрастов рекомендован регулярный прием профилактических доз витамина D:
0-1мес: 500МЕ
1мес-1год: 1000МЕ
1-3года: 1500МЕ
3-18лет: 1000МЕ
Более подробная информация по ссылке

Стоит ли сейчас (весна-лето 2020 года)прививать ребёнка или ждать пока все наладится в стране?

В период развернувшейся пандемии вакцинация не была под запретом на всей территории Российской Федерации. Разъяснения Министерства здравоохранения в отношении необходимости продолжения плановой иммунизации детей приведены как в Методических рекомендациях, касающихся особенностей COVID-19 у детей, так и в отдельном информационном письме, посвященном вопросу вакцинации детей в условиях пандемии.
В большинстве лечебно-профилактических учреждений страны профилактические прививки продолжают проводиться в обычном порядке. И это действительно чрезвычайно важно – плановая вакцинация здоровым и неконтактным детям должна быть выполнена в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Иначе непривитые малыши остаются совершенно беззащитными перед возбудителями тяжелых инфекций, как например коклюш, корь, эпидемический паротит, заболеваемость которыми уже начала расти с периода введения противоэпидемического режима. Это особенно важно для младенцев на первом году жизни, которые должны получить первичную схему иммунизации.
В частности, в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН вакцинация продолжается при соблюдении всех необходимых мер санитарной безопасности.

Добрый день, ребёнку 7 месяцев, 15.05 сделали прививку инфанрикс гекса, в день вакцины вечером температура была 38.4, на следующий день днём 38.4 сбивали цефеконом, далее температура держится на отметке от 36,6 до 37.6, не сбиваем, нос чистый, кашля нет , какая норма температуры у детей этого возраста, и может ли быть такая реакция на зубы, их ещё нет, но предполагаю что режутся! Спасибо, жду вашего ответа!

Добрый день! Здоровому ребенку старше 3 месяцев снижают температуру выше 39.0 С и/или при выраженном нарушении самочувствия (головная, мышечная боль и пр.). Аксиллярная температура (в подмышечной впадине) у здорового ребенка колеблется в пределах 36.5-37.5 С. У детей термогенез нестабильный из-за незрелости структур головного мозга, которые за него отвечают. Адекватно измерить температуру маленькому ребенку в подмышечной впадине затруднительно. Критерием лихорадки считается ректальная температура выше 38,0 С или тимпанальная (ушным термометром) выше 37,6 С. С дентацией вопрос открытый, считается, что у некоторых детей этот процесс сопровождается или совпадает не только с болевым синдромом, но и с лихорадкой. При сохранении симптомов обратитесь к педиатру.

Здравствуйте, чем можно обработать сильный укус комара у ребёнка 1,5 года?

Здравствуйте! Сложно оценить, что такое "сильный" укус. В любом случае, место укуса можно помазать антигистаминным препаратом Диметинден (например, Фенистил гель) или лосьоном Каламин несколько раз в день. (Осторожно! Если укус на лице, следует избегать попадания этих средств в глаза!!). При усилении отека или неэффективности лечения возможно применение топических стероидов после консультации врача.

Добрый день. Расходятся мнения педиатра и гастроэнтеролога в кормление ребенка творогом и кефиром. Ребенку 8,5 месяцев, творог едим с 7 мес. не более 50 гр. Планируем кефир вводить. Гастроэнтеролог говорит рано ввели творог и тем более кефир. Как в итоге правильно?

Добрый день! Творог здоровому ребёнку рекомендуется вводить не ранее 8 месяцев, (в количестве не более 50 г/сут), также как и кисломолочные продукты (детский кефир). Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание при выборе первого велосипеда для девочки (1 год)? Есть ли рекомендации по сиденью транспорта?

Добрый день! Основное требование при выборе велосипеда - безопасность. Специальных рекомендаций нет.
- Высота велосипеда должна позволять ребенку полностью опереться на обе стопы при остановке движения.
- Проверяйте исправность велосипеда каждый раз перед использованием.
- Ребёнка одевайте в яркую одежду со светоотражательными элементами, в закрытую обувь, например, кроссовки, ботинки! Босоножки не рекомендуются!!!
- Малыш должен быть обязательно в шлеме и других средствах защиты (наколенники, налокотники и пр.).
Никогда не оставляйте ребёнка на велосипеде вне зоны видимости и соблюдайте правила дорожного движения.

Нужно ли использовать подушку для деток на первом году жизни? Если да, то какую?

Добрый день! Детям на первом году жизни подушка не требуется.

Как вводить безлактозную смесь? Сразу или постепенно?

Добрый день! Рекомендации по введению любой новой смеси едины: постепенное замещение используемой смеси – новой.

Ребенку один год и три месяца. Родители кормят только детским питанием из баночек, ссылаясь что продукция проходит проверку. Правильно ли это?

Добрый день! На современном рынке представлен широкий ассортимент специализированных продуктов промышленного производства для детей от 1 года до 3 лет для постепенного перевода на "общий стол". Большинство детских продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. Продукты промышленного выпуска для детского питания должны соответствовать строгим гигиеническим требованиям, их использование безопасно и удобно. В то же время в рацион ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет постепенно рекомендуется вводить продукты и блюда домашнего приготовления. При этом, их ассортимент, степень измельчения, способ приготовления и консистенция должны отличаться от питания взрослых.

Здравствуйте! Существуют ли клинические рекомендации по профилактике йоддефицитных состояний у детей?

Здравствуйте! В настоящее время проект клинических рекомендаций «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода», находится на рассмотрении Минздрава России. Метод массовой профилактики йодного дефицита был сформулирован уже более ста лет назад, и заключается он в йодировании соли. При добавлении в рацион 5 граммов йодированной соли в день, в организм поступает 100-200 микрограммов йода — как раз физиологическая норма взрослого человека и подростка. Согласно ВОЗ, суточная потребность в йоде:
• 90 мкг — для детей до 5 лет;
• 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет;
• 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.
Для покрытия потребностей ребенка первого года жизни достаточно грудного молока матери, получающей рекомендованное количество йода. Для детей на искусственном вскармливании требуются молочные смеси, обогащенные йодом. Старшим детям рекомендованы блюда прикорма промышленного производства, они обогащены йодом. В рационе ребенка старшего возраста морские водоросли (ламинария, нори и др.) будут одним из лучших пищевых источников йода. Богаты йодом также морепродукты, молочные и зерновые продукты, яйца. Кроме того, существуют пероральные препараты йодида калия. При возникновении вопросов, обращайтесь к педиатру.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли вводить продукты прикорма в порядке: каша-овощ-фрукт-мясо, а не в таком: каша1-каша2-каша3-овощ1-овощ2 и т.д., если нет, то почему?

Здравствуйте! Именно так, как вы указали в первом варианте, и надо вводить прикорм. Возможны отступления и вариации на тему ассортимента в рамках одного блюда прикорма, но не в ущерб расширению рациона питания. Мясо рекомендуется вводить сразу после овощей и круп, в связи с его питательной ценностью.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. На днях обнаружила, что затылок у ребенка немного плоский, т. к. не пользовалась ортопедический подушкой и выпустила из-под контроля положение готовы во время сна. Можно ли скорректировать ситуацию или что посоветуете по ночному сну в этом случае? Что делать для правильного формирования головы ребенка?

Здравствуйте! Если ребенок часто находится в положении на спине на жесткой поверхности днем (понятно, что ночью он спит на спине), например, в качелях, креслах, коляске и пр., то форма головы может изменяться от длительного локального давления. Ведь кости черепа у малыша еще мягкие. Обычно деформация становится заметной к 2 месяцам, но, когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, процесс замедляется, и форма черепа может исправиться самостоятельно. Для профилактики позиционной плагиоцефалии в дневное время рекомендуем почаще держать ребенка на руках и выкладывать на живот. Кроме того, рекомендуем плановый осмотр педиатром и ортопедом для исключения других причин данного состояния.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, где найти информацию о питании мамы при грудном вскармливании? И с какого возраста лучше вводить прикорм? Ребенку 2 месяца.

Добрый день! Здоровому ребенку на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 4-6 месяцев. Подробнее о прикорме вы можете прочитать на нашей страничке По питанию кормящей мамы много информации в "Энциклопедии для родителей"

Добрый день, у моей дочке на плечике в 8 месяцев появился как такой прыщик. И этот прыщик стал быстро расти. И примерно к году стал размером с горошину. Показали хирургам, они посоветовали не трогать до года что это гемангиома, не удалять, если не мешает. Но после того, когда дочке исполнился годик, из-за того, что эта гемангиома задевала одежду, она начала сохнуть и трескаться, соответственно кровить. Мы поехали к хирургу, и они удалили ее скальпелем. В онкологию отдали ее на исследование. Нам сказали, что это вирусное заболевание - контагиозный моллюск. И ничего делать не надо после удаления. Но спустя три месяца у нее ещё один такой же прыщик появился на ручке. Скажите пожалуйста, что нам делать? Говорят, не трогать, мол иммунитет должен выработаться. Другие говорят, что надо иммунитет поднимать. Скажите может его чем-то мазать, например ацикловиром или йодом. Пожалуйста скажите, что нам делать, я очень переживаю.

Добрый день! Прежде всего, вам необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога. Если у ребенка подтвердится диагноз «Контагиозный моллюск», одна из тактик ведения – выжидательная, когда лечение не назначается, однако элементы могут распространяться. В педиатрической практике наиболее предпочтительным является механическое удаление (кюретаж) с предварительным обезболиванием. Есть и другие методы удаления, такие как, лазерная и криодеструкция. Метод удаления моллюска, подходящий именно вашему ребенку, врач определит во время осмотра. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, А ТАКЖЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНТАГИОЗНОГО МОЛЛЮСКА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ!!!

Здравствуйте. Можно ли кормить ребенка возраст 2.5 месяца коровьим молоком. Так как материнского не хватает. За две последних недели не набрал вес.

Здравствуйте! Категорически нет!!! Цельное коровье молоко на первом году жизни не используется! Для докорма разработаны специализированные детские молочные смеси. Прибавка в весе происходит неравномерно, прежде чем вводить докорм обратитесь к педиатру, для уточнения необходимости в нем.

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, БЦЖ делали в роддоме, р. Манту делаем каждый год, отриц., 2мм нужно ли делать ревакцинацию?

Здравствуйте! Согласно федеральным клиническим рекомендациям по профилактике туберкулеза у детей, ревакцинация показана здоровым детям 6-7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации). Однако указанный вами результат - 2 мм, и если это папула, то реакция считается сомнительной, и ребенок ревакцинации BCG не подлежи т. Прежде всего, вам необходимо уточнить у своего педиатра результат реакции Манту и вопрос с ревакцинацией BCG будет более ясным. Если у вас остались вопросы, педиатры и вакцинологи НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН всегда готовы помочь разобраться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/vaktsinatsiya.

Признаки коронавируса у детей? Симптомы у ребенка годовалого температура 38, 7 самая высокая была, держалась 3 дня, горло красное, на 4-ый день сыпь по телу. Взрослые не болели.

Здравствуйте! Клинические признаки COVID-19 у детей детально описаны на нашем сайте , где указано, что лихорадка и сыпь при данной болезни у детей встречаются часто. Но для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование назофарингеальных мазков или сыворотки крови.

Если родился ребёнок, а потом пришёл положительный тест на Covid-19, ребёнок будет заражён? Что и как правильно делать?

Здравствуйте! В настоящее время вертикальная передача вируса (от матери к ребенку) не подтверждена – нет ни одного описания выделения РНК вируса от новорожденного, из околоплодных вод или тканей плаценты. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке (требуют детального анализа). Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход. Не совсем понятно из вашего письма, у кого был выявлен вирус SARS-CoV-2, если у матери, то, где были взяты в мазки? В роддоме или по месту жительства? Вам следует соблюдать режим изоляции, сообщить во взрослую и детскую поликлиники по месту жительства о своем состоянии для выполнения повторных тестов вам и первичных вашему ребенку.

Сколько раз в неделю давать мясное пюре ребенку 10 месяцев.

Добрый день! В рационе питания ребенка 10 месяцев мясо должно присутствовать ЕЖЕДНЕВНО!

Здравствуйте! Раньше на сайте была информация для родителей по поводу приучения ребёнка к горшку в виде методички Комаровского, а теперь не могу найти её. Подскажите, пожалуйста, где можно её почитать и будет ли у вас на сайте?

Добрый день! В ближайшее время информация по приучению ребенка к горшку будет выложена на нашем сайте.

Здравствуйте, целесообразно ли перенести прививки акдс, если не было медицинского осмотра у грудничка, в целом вроде развивается нормально, но не хотелось бы усугубить ситуацию, если что-то все-таки не так.

Добрый день. Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен педиатром, поскольку только врач сможет оценить состояние здоровья ребенка.

Здравствуйте!!! Ребенку 1 год. Подскажите пожалуйста, сколько раз в неделю можно давать желток? И также творог и кефир? Я так понимаю каждый день же не допускаются в рационе эти продукты?

Добрый день. Ребенку в возрасте 1 года рекомендуется в рацион питания включать 1/2 желтка, творог и кефир ежедневно. Примерный рацион питания вы можете посмотреть на нашем сайте

Здравствуйте! Где найти информацию как приучать ребёнка к горшку?

Добрый день! В ближайшее время информация по приучению ребенка к горшку будет выложена на нашем сайте.

Здравствуйте, нужно ли одевать ребенку обувь дома, когда он начинает вставать и делать первые шаги?

Добрый день! Когда ребенок начинает делать первые шаги, дома одевать обувь не нужно.

Здравствуйте. С первым ребёнком (сейчас 7 лет) готовила каши для введения прикорма самостоятельно, предварительно изучив рекомендации на вашем сайте. Теперь рекомендации у вас однозначны в пользу каш промышленного производства т.к. там уже добавлены комплексы витаминов и минералов. Однако, изучив ассортимент каш на прилавках магазинов, я увидела, что витаминные добавки присутствуют у каш среднего и низшего ценовых сегментов, а часто ещё присутствует и сахар. А в более дорогом сегменте однокомпонентных каш в составе лишь одна крупа. Могу ли я, как и прежде, готовить каши самостоятельно без ущерба для здоровья ребёнка? Ребёнку будет 6 мес, находится на ГВ и начали ввод овощных пюре.

Здравствуйте! Конечно, вы можете самостоятельно готовить каши, однако для детей на первом году жизни рекомендуется использовать каши для детского питания промышленного производства, которые, прежде всего, обогащены железом. В настоящее время большинство производителей не включает в состав каш для детей раннего возраста сахар. Разводить каши рекомендуется грудным молоком.

Здравствуйте. Моему сыну 1год. Передний зуб имеет скол. Что необходимо делать и когда? Благодарю.

Здравствуйте! Рекомендуется обратиться на очную консультацию к стоматологу.

Здравствуйте! Ребенку 10,5 месяцев, с 4 месяцев атопический дерматит, скорее всего, на белок молока, ещё на гв, я на безмолочной диете, ввели каши, овощи и мясо. Молочку вводить нельзя (пробовала сама есть опять высыпало), нужно ли чем-то заменить молочные продукты? В год с гв нужно уходить, переходить на гидролизные смеси?
Здравствуйте! Прежде всего, вам необходима консультация аллерголога для подтверждения аллергии на белок коровьего молока и коррекции рациона питания. До консультации рекомендуется ведение пищевого дневника, где вы можете ежедневно отмечать продукты питания и возникающие симптомы. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться к аллергологам в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/allergolog-immunolog

С 2-х ребенок болеет гидронефрозом почек, если он заразится коронавирусом чем ему опасен он.
Добрый день. Не зная полной истории болезни вашего ребенка, затруднительно дать ответ на ваш вопрос.

Добрый день! Такая проблема у нас. Ребёнку (девочка) 5,5 мес, родилась на 36 неделе путём кс из-за тяжёлой преэклампсии мамы. У мамы диабет 1 типа. Ребёнок на ив. С самого рождения не можем накормить из бутылочки. До 3 месяцев крепко спала, поэтому не ела, кормили по часу. Сейчас просто не хочет брать бутылочку, плачет, вырывается. Удаётся кормить только в момент засыпания. Поведение ребёнка активное. Вес набирала нормально, сейчас по 40 гр в неделю. Родилась 3170, сейчас 6880. Проблема в том, что кормим по часу-1,5-2 как получится и в момент засыпания. На грани уже и мама и папа. Кормим 6 раз каждые 4 часа. Педиатр говорит кормить не более 20 минут, но это не выполнимо. На вопрос как справляются мамы в нашей ситуации педиатр отвечает, что с таким ещё не встречалась.

Добрый день. Необходима очная консультация педиатра для оценки общего состояния ребенка и возможных причин продолжительных кормлений.

Ребёнку давала смесь хип 2 вместо хип 1, это страшно? (ребенку 2 мес)

Добрый день. Ничего страшного, но стоит перейти на смесь, соответствующую возрасту.

Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев. Можно ли уже готовить каши на коровьем молоке?

Добрый день. До 1 года рекомендовано разбавлять кашу грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Более подробно о питании ребенка на пером году жизни вы можете ознакомиться по ссылке https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли официальные рекомендации с какого возраста можно ребенка допускать к открытым водоемам (озеро, речка)?

Добрый день. Официальные рекомендации касательно того, с какого возраста можно допускать детей к открытым водоемам отсутствуют. Однако важно, что ребёнок вблизи водоемов должен ВСЕГДА находиться под присмотром взрослых. Купание возможно только в специально разрешённых местах (это значит, что они прошли контроль эпидемиологической службы). Категорически нельзя купаться в тех местах, где есть табличка «купание запрещено». Также стоит помнить, что в «стоячих» водоемах возрастает риск заразиться инфекционными болезнями.

Добрый день! Ребенку 8,5 мес. До сих по не садится и не встает на четвереньки, лежа на животе ноги к себе не притягивает. Первый переворот из положения лежа на бок - в 5,5 мес., обратный переворот практически не практикуется (только случайно), с 7,5 мес. девочка ползает по-пластунски, при этом использует, как правило, только одну ногу для толчка (за исключением первой недели, сначала толкалась обеими). Упражнение "лягушка" делать не дает - сильно плачет (перемена произошла после последнего посещения хирурга, на котором сильно плакала). В целом гимнастику делать не любит - сопротивляется и плачет. У хирурга были в 2 и 4 месяца, отклонений не нашли, был небольшой тонус, тогда же узи суставов - без отклонений. Подскажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться о моторном развитии? нужно ли учить садиться и подтягивать ножки к животу (в положении лежа на животе) даже если это вызывает сопротивление ребенка?

Добрый день! Для корректного ответа на ваш вопрос, необходима очная консультация педиатра и невролога.

Здравствуйте! Сыну 6 лет, на осмотре в ДС уролог поставил диагноз "фимоз". Были на консультации у двух врачей, один говорит ничего делать не надо, второй рекомендовал растягивать кожу и промывать. Есть сомнения в назначениях. Подскажите, что делать?

Добрый день. К сожалению, не видя и не зная анамнеза ребенка, комментировать назначения врачей после очного осмотра не предоставляется возможным.

Добрый день! Интересует рекомендации по лечению неосложненного ОРВИ у ребенка.

Добрый день. Информацию по терапии острых респираторных инфекциях можно прочесть здесь: https://www.instagram.com/p/B4ZuvePC-mi/ , https://www.instagram.com/p/B4eTKfJih4x/ , https://www.instagram.com/p/B4hCPC1iX7T/ .

Здравствуйте! У меня очень много вопросов! Ребенок 10 лет, весит 24 кг, рост 134. Проблемы с едой. Кроме кабачков, кролика, картошки и каши овсяной, сейчас добавили соевую смесь, все остальное вызывает проблемы. Сыпь, стул, краснеет попа, глаза. Добились обследования в Институте Питания, но изоляция началась. Может у Вас есть онлайн консультации

Добрый день. В настоящий момент онлайн-консультации не проводятся, возможна консультация необходимых специалистов в https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/ .

Здравствуйте! Нам 4 месяца и 3 недели, вес при рождении 2560, сейчас 5600. Аллергии пока не обнаружено. С чего лучше начать прикорм и во сколько?

Добрый день. Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев. Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела. Подробнее о прикорме можно прочесть по ссылке https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php

Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему ребенку 10 месяцев, до сих пор не давала детский кефир, пару раз давала детский творожок, так как в городе нигде нет свежего. Не страшно ли? Прочитала, что с 6 месяцев кисломолочка должна ежедневно присутствовать в рационе ребенка. И еще вопрос, в год хочу закончить гв, сейчас кормлю грудью 3 раза в сутки: утром, вечером и 1 раз ночью. Нужно ли будет потом на ночь давать смесь? Или можно будет просто кормить прикормом перед сном? Например, овощами.

Здравствуйте. Ничего страшного, что до сих пор не давали кисломолочные продукты, но действительно они должны присутствовать в рационе ребенка. На ночь смесь давать не нужно, можно ограничиться прикормом.

У ребенка с рождения температура 37-37'4. Как правильно прививать. Подскажите, алгоритм действий.

Добрый день! При отсутствии жалоб, температура тела < 37,5 °С может считаться вариантом нормы у детей и на график вакцинации никак не влияет.

Здравствуйте! Зашла к ВАМ на сайт, что спросить. Надо ли при грудном вскармливании давать младенцу в месяц водичку, если да, то какую? Благодарю.

Добрый день! При грудном вскармливании допаивать детей водой нет необходимости.

Здравствуйте, как чистить уши у ребенка до 1 года?

Здравствуйте. У детей до 1 года возможно использование детских ватных палочек, на которых есть специальный ограничитель, не дающий попасть палочке глубоко в ухо. У маленьких детей можно чистить саму ушную раковину, но не слуховой проход, так как можно повредить барабанную перепонку. Если вам кажется, что сера образуется в избыточном количестве, возможна консультация оториноларинголога.

Добрый день! У ребёнка 2 недели в стуле пена и одна прожилка крови.

Добрый день. Необходимо обратиться на очный прием к педиатру для установления причины данного состояния.

Добрый день! нужно ли кипятить воду при купании новорожденного и следует ли добавлять марганцовку?

Добрый день. При купании новорожденного кипятить воду и добавлять в нее марганцовку не рекомендуется.

Добрый день! Повышает ли риск развития свдс совместный сон?

Добрый день. Да, совместный сон ребенка с родителями повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти. Подробнее можно прочитать по ссылке

Здравствуйте, моему ребёнку через неделю будет 4 месяца, думали вводить прикорм, но присутствует (дисбактериоз) можно ли водить прикорм с брокколи, кабачки, и т д, или лучшее начать с каш.

Добрый день. Не очень понятно, что Вы имеете в виду под словом «дисбактериоз». У дисбактериоза нет специфических клинических проявлений, и диагнозом он не является. Однако, действительно может наблюдаться изменение/нарушение состава микрофлоры и ее функции в кишечнике. Для уточнения диагноза рекомендуем обратиться на консультацию к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы оценить состояние ребенка и дать рекомендации по введению прикорма.

Как научить ребёнка в год ходить самостоятельно

Добрый день. Ребенок сам учится ходить. Если Вы обеспокоены двигательными навыками ребенка, обратитесь на консультацию к педиатру и неврологу.

Здравствуйте у ребенка стерлись волосы на затылке и когда кормлю потеет головка, правда что это признаки рахита?

Добрый день! Вышеперечисленные утверждения плотно засели в умах родителей и некоторых врачей, однако достоверными они не являются. У 95% малышей в возрасте 2-7 месяцев наблюдается «транзиторная алопеция новорожденных» (временное выпадение волос). Это состояние обусловлено тем, что пушковые волосы на голове, выросшие внутриутробно, начинают выпадать. Обычно через несколько месяцев волосы вновь начинают расти. Что же касается потоотделения. Это нормальная физиологическая функция, благодаря которой наш организм охлаждается. Поэтому, если вам кажется, что малыш сильно потеет:
а) проверьте температурный режим дома (температура в помещении должна соответствовать 18-22 *С),
б) убедитесь, что ваш ребенок одет не слишком тепло, при необходимости – снимите лишний слой одежды,
в) не стоит пугаться, если после активных игр ваш ребенок вспотел,
г) это нормально, если малыш потеет при сосании бутылочки, ведь это энергозатратный процесс.
В любом случае, если Вы обеспокоены повышенной потливостью малыша, обратитесь за консультацией к педиатру.

Добрый день ребёнку 1 год, подскажите с какого времени можно начинать давать ребёнку коровье молоко и соки, в разных источниках пишут после 1,5 лет, где - то после 2 лет. Аллергии на коровий белок нет. И если уже можно, то как начинать вводить.

Добрый день! В рационе детей первых 3-х лет жизни сок не должен присутствовать. Что же касается цельного коровьего молока. Отечественные педиатры рекомендуют при составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста. Большинство детских молочных продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. Детям до 3-х лет необходимо выпивать около 2-х чашек (до 500 мл в день) молочных продуктов (с учетом тех, что используются на приготовление различных блюд) для удовлетворения потребностей в кальции (не более 4 чашек в сутки!). В тоже время в иностранных рекомендациях детям старше 1 года предлагается постепенное введение цельного коровьего молока, которое богато жирами, необходимыми для правильного роста и развития, усвояемости витаминов А и D, развития мозга и нервной системы ребенка.

Добрый вечер. Я сама мама педиатр. Моему сыну 4.5 месяца. Аллергия к белку коровьего молока стартовала с 2-х недельного возраста в виде запоров, далее сыпь. С трех недель на сывороточном гидролизате фрисопеп, с эффектом. Первый прикорм попробовала дать в 3.5 мес - гречневая каша (гем 98/л), высыпал, сразу отменила, через четыре дня кабачок гербер - сыпь на четвёртый день. 03.07.20 были в аллерголога, вопрос прикормов интересовал+ночью беспокойство (извивается, изгибается, повышенное газообоазование, в стуле слизь) с самого начала фрисопеп, днем газы отходят хорошо и много. 04.07.20 появилось розовое сухое пятно в области левой ключицы. Смесь фрисопеп ас, по рекомендациям аллерголога с 05.07, в течение недели вводила постепенно. За прошлую неделю сыпь расползлась, пострадали щеки и складки. Правильно ли я понимаю, что сыпь может быть на белок казеин, который не расщеплен в обычном фрисопеп, в итоге аллерген копился и сейчас выполз. Пятно первое от 4.07, прикорм не давала уже дней 7-10 (да и гречу пробовали только две ложки, кабачок тоже до пяти ложек дошли).
Добрый день! Необходим очный осмотр ребенка аллергологом-иммунологом для определения характера сыпи и назначения противовоспалительных и увлажняющих средств. Вы описываете отсроченные высыпания на теле у ребенка после введения продуктов прикорма, причем на оба сразу, что, скорее всего, не является истинной аллергией на данные продукты. Высыпания могут быть естественным течением атопического дерматита (как самостоятельного заболевания, а не следствием пищевой аллергии) и не всегда связаны с вводимым прикормом и со смесью. Аллерген не может «накопиться в организме». Это всегда острая реакция, которая не зависит от дозы продукта. Если на фоне употребления сывороточного и казеинового гидролизатов у ребенка сохраняются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (газообразование, колики, нарушения стула) и есть проявления атопического дерматита, то с вашим лечащим врачом необходимо решить вопрос о переходе на аминокислотную смесь, хотя бы на 2-4 недели с диагностической целью. Также, под наблюдением педиатра или аллерголога нужно продолжать вводить прикорм ребенку (откладывание введения в рацион продуктов может иметь повышенные риски развития пищевой аллергии в будущем).

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, в 4 месяца обнаружили по анализу аллергию на БКМ, яйцо и пшеницу. На ИВ, с чего начать прикорм? И что вводить в ближайший месяц и по сколько грамм за сутки можно съедать? Смесь ест плохо из-за постоянных колик, мы сейчас на соевой смеси, до этого пили гидролизат-не подошёл, так же очень болел живот и срыгивания обильные, потом перешли на Нан комфорт, вот тоже боли не прекращались, но стала лучше её есть, лучше набирать в весе и перестала срыгивать, но после того как обнаружили аллергию на БКМ, перевели на сою, от неё ещё больше заболел живот и начались запоры, думаю попробовать смесь на козьем молоке.
Добрый день! Вам необходима очная консультация аллерголога-иммунолога для оценки результатов анализа на аллергены, так как не все анализы, проводимые в разных лабораториях и позиционирующиеся «для диагностики аллергии», могут свидетельствовать о наличии истинной аллергической реакции. Также, аллерголог-иммунолог оценит состояние ребенка после сбора анамнеза и осмотра и подберет лечебную смесь. При аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) назначаются сывороточные или казеиновые гидролизаты, а при тяжелом течении – аминокислотные смеси. Смесь на козьем молоке не рекомендовано использовать при подозрении на АБКМ из-за высокого риска перекрестных аллергических реакций, что отражено в национальных и в международных документах по ведению детей с АБКМ. Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год) - применение смесей на основе изолята соевого белка в настоящее время ограничено и допускается лишь у детей в возрасте старше 6 месяцев при нетяжелых проявлениях аллергии к БКМ и отсутствии гастроинтестинальных нарушений и сенсибилизации к белку сои. Прикорм детям рекомендовано начинать с овощей (например, брокколи, кабачок) или безмолочной каши (например, рисовой, гречневой, кукурузной), желательно промышленного производства. Начинать прикорм следует с ½ чайной ложки и в течение 5-7 дней довести объем до 80-100 грамм.

Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев,едим овощные пюре, фруктовые и кашу от 6 месяцев, и смесь, но он очень мало ест, между кормлениями может пройти даже 5 часов и он не будет есть, а когда кушает, то переодически урчит в животе и запоры были, прикорм ввели, начал ходить, но щас опять запоры, вставляла свечки, сходил как мягкий пластилин.Из-за чего всё это так?
Добрый день! Для оценки достаточности рациона нужно понимать объем съеденной пищи и прибавку в весе малыша. Советуем начать вести пищевой дневник и придти на очный прием к педиатру для получения дальнейших рекомендаций по питанию ребенка.

Добрый день! Моему ребенку через 13 дней будет 3 года. он заболел у него сопли а уже 2 дня кашляет ,что можно давать при кашле?
Добрый день! Кашель при ОРВИ является защитной реакцией организма, "лечить" кашель не надо, если причина его - постназальный затёк. Требуется туалет носа солевыми растворами и обильное теплое питье. Ребенка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить другие возможные причины кашля, требующие специфической терапии.

Здравствуйте, у ребёнка прорезывается зуб, десна красная и шишечка, что лучше всего использовать для облегчения симптома? Ребёнку 4месяца
Добрый день, рекомендации по прорезыванию зубов представлены на нашей страничке

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца и 10 дней, беспокоит колики, один раз от боли стал плакать так сильно, что посинел. Даю эспумизан бэби, вопрос: параллельно можно ли давать препарат Мальтофер? (по показаниям крови был выписан педиатром)
Добрый день! Облегчить состояние ребенка может согревание и массаж живота, укачивание. Препараты железа могут вызывать/усиливать диспепсию, обсудите с педиатром дозировку препарата.

Здравствуйте, ребенку три года и почти всегда были проблемы с едой, не могу заставить есть ничего кроме хлеба булок макарон и сладкого... Активная всегда и веселая, на боли не жалуется. Раньше ела почти все, борщ и пельмени были в почете...в саду ругают что ничего там не ест кроме хлеба, а местные педиатры говорят что заставлять не нужно, сама начнет есть... Что делать в такой ситуации подскажите?
Добрый день! Принудительное кормление неприемлемо в любом случае. Избирательность в еде в целом свойственна детям, однако рацион питания должен сохранять сбалансированность. Стоит продолжать предлагать мясные, рыбные и молочные продукты, цельные крупы, на столе в свободном доступе всегда должны быть овощи и фрукты, а не конфеты и сушки. Здоровый ребенок, обычно ест то, что едят в его семье, поэтому, если все едят торт, а ему предлагают овощи с мясом, возможно, он откажется. Требуется некоторое педагогическое усилие, чтобы не давать хлеб вместо основного приема пищи и в перекусы, когда ребенок отказывается от полноценного рациона. Ребенок пропустит один прием пищи, возможно и следующий, но в итоге съест то, что ему предлагают, то, что будет за столом на ужин, например. Запаситесь терпением и все получится. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться к педиатру и психоне�