Text Size

Научно-практическая Конференция педиатров России "Фармакотерапия аллергических болезней у детей"

Научно-практическая Конференция педиатров России
"Фармакотерапия аллергических болезней у детей"

 

     24-25 сентября 2002 года в г. Москве, в Центре международной торговли состоялась Научно-практическая Конференция педиатров России "Фармакотерапия аллергических болезней у детей"
Организаторы Конгресса:

Сопредседатели Организационного комитета:
Баранов Александр Александрович, академик РАМН, директор Научного центра здоровья детей РАМН,
Шарапова Ольга Викторовна, профессор, заместитель министра здравоохранения Российской Федерации.

Заместители Сопредседателей Организационного комитета:
Балаболкин И.И., руководитель аллергологического отделения Научного центра здоровья детей РАМН,
Геппе Н.А., профессор кафедры детских болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова,
Каганов С.Ю., руководитель отделения хронических воспалительных и аллергических заболеваний легких Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ,
Ревякина В.А., руководитель аллергологического диспансерного отделения Научного центра здоровья детей РАМН.

Открывая Конференцию, Председатель Исполкома Союза педиатров России, директор Научного центра здоровья детей, академик РАМН А.А.Баранов отметил значительный рост аллергических болезней у детей в последние годы. Их своевременная профилактика, диагностика и лечение возможны только при сочетании фундаментальных и прикладных исследований, а также совместных усилий педиатров и специалистов различного профиля из разных регионов России, что и побудило Союз педиатров России выступить с инициативой проведения Конференции, посвященной актуальным проблемам детской аллергологии.
     В рамках Конференции состоялись совещание главных детских аллергологов-иммунологов, 2 пленарных заседания, 31 симпозиум, Конкурс молодых ученых.
     На Пленарном заседании, посвященном перспективам развития детской аллергологии, с докладом "Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России" выступила главный детский аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор В.А.Ревякина, которая освятила данные официальной статистики и результаты эпидемиологических исследований по распространенности аллергических болезней у детей, проживающих в различных регионах России. Были обозначены пути совершенствования медицинской помощи детям с различными формами аллергических болезней. Подготовлен Приказ МЗ РФ, регламентирующий работу детской аллергологической службы.
     Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей были представлены в докладе профессора, чл.-кор. РАМН И.И.Балаболкина. Подробно были освящены механизмы формирования аллергической патологии, патогенетическую основу которой составляют Jg E-опосредованные реакции, приводящие к развитию аллергического воспаления во многих "шоковых" органах. Современная терапия аллергических болезней складывается из двух направлений: симптоматической и базисной (профилактической).
     В докладе проф. Н.И.Ильиной "Аллергия и здоровье нации в XXI веке" были обсуждены причины столь "бурного" роста аллергических заболеваний в конце XX-го и начале XXI века. Рассматривались различные гипотезы и теории, объясняющие высокую распространенность аллергических болезней среди населения земного шара.
     В докладе академика А.Г.Чучалина были освящены новые достижения в области аллергологии и определены основные задачи по профилактике аллергических болезней.
     Принципы современной диагностики аллергических заболеваний были изложены профессором Т.Б.Сенцовой.
     В рамках симпозиумов состоялось 120 докладов.
     Несколько симпозиумов были посвящены обсуждению возможностей диетотерапии в лечении детей с аллергическими заболеваниями.
     На симпозиуме "Современные перспективы в диетотерапии аллергических болезней" в докладе профессора Т.Э.Боровик освящались вопросы эволюции пищевой аллергии у детей и организации диетического лечения. Отмечалось, что диетотерапия в настоящее время остается основным методом лечения при пищевой аллергии и совершенствование диетологических подходов, а также разработка новых специализированных продуктов является актуальной задачей. В докладе Ж.Ю.Гореловой обсуждались биологические основы эффективности диетотерапии в комплексном лечении аллергических болезней у детей. Доклад проф. Ю.Г.Мухиной был посвящен состоянию кишечника у детей с пищевой непереносимостью, доклад проф Л.Ф..Казначеевой - влиянию нарушения питания на формирование аллергической патологии у детей Сибири.
     На симпозиуме "Пищевая аллергия: новые возможности диагностики и терапии" подробно освящались современные взгляды на проблему пищевой аллергии у детей, включая вопросы диагностики пищевой аллергии (доклад проф. И.М.Воронцова и соавт.), дифференциальной диагностики таких состояний как пищевая аллергия и целиакия (доклад к.м.н. Е.А.Рославцевой и соавт.), проблема повышения качества жизни у детей с пищевой аллергией (проф. Л.В.Лусс), а также возможности использования профилактических смесей на основе гидролизатов белка (А.В.Гамалеева, проф. В.А.Ревякина).
     Отдельный симпозиум был посвящен аллергии к белкам коровьего молока и проблемам ее профилактики. Обсуждалась роль белков коровьего молока как основного причинно-значимого аллергена у детей первого года жизни. Доклад проф. Н.А.Коровиной был посвящен причинам формирования аллергии к белкам коровьего молока, доклад к.м.н. Е.С.Киселевой - диетической коррекции при аллергии к белкам коровьего молока у детей первого года жизни. Обсуждались также опыт применения гидролизатов белка у детей с пищевой аллергией (доклад к.м.н. О.Л.Лукояновой и соавт.) и роль пробиотиков в профилактике и лечении пищевой аллергии (доклад проф. И.Я.Коня, проф. А.И.Хавкина).
     На симпозиуме "Низкоаллергенные продукты в диетотерапии у детей с пищевой аллергией" освящались такие проблемы, как подходы и алгоритмы назначения специализированных продуктов детям с поливалентной пищевой аллергией (проф. Т.Э.Боровик), особенности комплексной терапии и профилактики атопического дерматита у недоношенных детей (д.м.н. В.А.Скворцова и соавт.), возможность использования безглютеновых и низкоаллергенных продуктов у детей с аллергическими реакциями на белок злаков (к.м.н. Е.А.Рославцева, Ю.А.Лысиков), а также роли безглютеновой диеты при IgA-нефрите у детей (д.м.н. О.В.Чумакова).
     На симпозиумах "Дополнительные факторы питания у детей первого года жизни" и "Рациональное вскармливание детей первого года жизни" подробно обсуждались современные подходы к питанию детей первого года жизни, как важнейшего фактора здоровья (проф. И.Я.Конь, проф. Т.Э.Боровик и соавт.), освящались такие вопросы как организация прикорма у детей первого года жизни , страдающих пищевой аллергией (проф. К.С.Ладодо), использование кисломолочных продуктов в питании детей раннего возраста (проф. К.С.Ладодо).
     На специальном симпозиуме в докладе проф.Г.В.Яцык, к.м.н. А.А.Степанова были представлены современные косметические средства для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста. Об общих принципах ухода за кожей детей раннего возраста рассказал д.м.н. Ю.С.Акоев. Научное обоснование использования одноразовых подгузников у детей раннего возраста было представлено в докладе к.м.н. Н.Н.Занько.
     Несколько симпозиумов были посвящены одной из актуальных проблем - диагностике и лечению атопического дерматита (АД) у детей. По данным эпидемиологических исследований, представленным в докладе проф. В.А.Ревякиной, в разных странах АД страдают от 1 % до 28 % детей. Терминологическая путаница и отсутствие четких критериев диагностики АД побудило ведущих специалистов России разработать Национальную Программу "Атопический дерматит: диагностика, лечение, профилактика", которая успешно внедряется в практическое здравоохранение. Обсуждены наиболее дискуссионные вопросы АД у детей, роль пищевой аллергии в генезе этого заболевания, предложены методы специальной диагностики пищевой аллергии у детей с АД. Терапия детей с АД, как следует из доклада проф.В.А.Ревякиной и др., должна быть комплексной: это диетотерапия, мероприятия по контролю за окружающей средой, системная фармакотерапия, наружная терапия.
     На симпозиуме, посвященном вопросам диагностики и лечения аллергического ринита (АР), проф. В.А.Ревякиной была представлена Национальная Программа "Аллергические риниты у детей", задачами которой являются: совершенствование диагностики этого заболевания и оказание своевременной лечебной помощи для предотвращения хронических форм заболевания. В докладе проф. А.С.Лопатина были подробно изложены показания и противопоказания для хирургического вмешательства у детей с АР. Ряд докладов (проф. И.И.Балаболкин, проф. М.Р.Богомильский, проф.Т.И.Гаращенко, проф. А.А.Чебуркин, проф. Г.И.Смирнова, Л.Д.Ксензова и др.) был посвящен фармакотерапии АР у детей, включающей препараты, купирующие острые проявления АР и предупреждающей его последующие обострения. Рекомендованы новые препараты системного и местного действия: антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток, глюкокортикостероиды, сосудосуживающие.
     На нескольких симпозиумах рассматривались вопросы оптимизации фармакотерапии бронхиальной астмы (БА) у детей. Изучение летальных исходов у больных БА показало, что почти 50 % смертей можно было бы предотвратить, так как они связаны с неадекватным лечением (позднее начало кортикостероидной терапии и неадекватная оценка степени тяжести заболевания) или неправильным оказанием медицинской помощи. Современная комбинированная терапия БА, включающая воздействие на оба компонента патогенеза БА - воспаление и спазм бронхов, была представлена в докладе проф. Н.А.Геппе: при использовании комбинации кортикостероидов и длительно действующих бета-2 агонистов повышается эффективность лечения БА даже при применении низких доз ингаляционных кортикостероидов. Выбор противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов, их дозы и длительность назначения должны определяться тяжестью и периодом заболевания.
     За последние годы в лечении аллергических заболеваний у детей широкое применение нашли антигистаминные препараты, новые подходы к назначению которых были отражены на соответствующем симпозиуме в докладах проф. В.А.Ревякиной, проф. И.И.Балаболкина, проф. Н.А.Геппе, проф. Е.А.Аравийской, к.м.н. И.В.Макаровой, Е.Г.Кондюриной и др.). Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин) и фармакотерапевтические средства с широким спектром противоаллергического действия (фексофенадин, дезлоратадин) достаточно эффективны в лечении аллергических ринитов, крапивницы, отека Квинке, атопического дерматита, сочетанных проявлений аллергии различной локализации. Их длительное применение способствует уменьшению числа обострений и более легкому течению. В случаях развития тяжелых острых и системных аллергических реакций - предпочтительно назначение антигистаминных препаратов первого поколения (тавегил, супрастин). Топические антигистаминные препараты (аллергодил, гистимет) ускоряют обратное развитие экссудативного компонента воспаления при аллергических ринитах.
      На отдельном симпозиуме рассматривались вопросы аллерген-специфической и иммуномоделирующей терапии. В докладах к.м.н. И.В.Макаровой, к.м.н.Д.С.Коростовцева и др. было подчеркнуто, что аллерген-специфическая терапия - наиболее эффективный метод лечения аллергических заболеваний, способный вызвать устойчивую ремиссию бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза, а своевременные и неинвазивные методы аллергенной вакцинации (эндоназальный, сублингвальный, пероральный) расширяют возможности ее применения. Как следует их докладов проф. И.И.Балаболкина, выявленная взаимосвязь между наслоением инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии и обострением аллергических болезней явилась показанием для использования иммунномодуляторов бактериального происхождения, препаратов тимуса, интерферона в лечении аллергических болезней у детей.
     С докладами, посвященными использованию витаминов и микроэлементов у детей с аллергическими болезнями, выступили проф. Л.А.Щеплягина, И.В.Портнова и др.
     Опытом применения антигомотоксических препаратов в лечении аллергических болезней поделились докладчики проф.В.А.Ревякина, проф.Л.И.Ильенко, д.м.н. А.А.Марьяновский и др.
     О современных возможностях биорезонансной Мора-терапии в профилактике и реабилитации при аллергической патологии рассказали д.м.н. А.В.Червинская, И.В.Ермашова.
     Специальный симпозиум был посвящен проблеме вакцинации детей с аллергическими заболеваниями. С докладом о Новом календаре прививок, вступившем, согласно Приказу МЗ РФ, в силу с 01.01.02г. (в него внесены коррективы в соответствии с рекомендациями ВОЗ), а также об опыте использования отечественных и зарубежных вакцин, выступили проф.В.К.Таточенко, д.м.н. А.М.Федоров. Обоснованность применения комбинированных вакцин у детей с аллергической патологией была показана проф. М.П.Костиновым.
     Параллельно с Конференцией прошла специализированная медицинская выставка "Охрана здоровья детей - новые технологии", организованная выставочной компанией "Медкомцентр".
     Изданы Материалы Конференции (тираж 5000 экземпляров, 53 стр.).
     Закрывая Конференцию, академик РАМН, директор НЦЗД РАМН А.А.Баранов выразил удовлетворение ее работой.

Обзор подготовили:
д.м.н., проф. В.А.Ревякина,
д.м.н., проф. Т.Э.Боровик,
к.м.н., с.н.с. О.В.Гончарова,
к.м.н., с.н.с. С.Г.Макарова.
 

 

Реклама


 

Научный центр здоровья детей

Книги и журналы Союза педиатров

Астма-тест

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

 
   

            

СПР в соц. сетях