Text Size

Головная боль напряжения у подростков

 
     В условиях стационара обследовано 105 подростков 12–16 лет с головными болями напряжения (ГБН) преимущественно психогенной природы. Тяжесть заболевания определялась частотой пароксизмов ГБН, интенсивностью болевого синдрома, снижением работоспособности на фоне цефалгии, выраженностью неврологической симптоматики во время приступа. В зависимости от длительности болевых ощущений у подростков было выделено две формы ГБН: эпизодическая (длительность боли от 30 мин до 7 дней), при этом число дней с головной болью менее 15 в месяц (менее 180 в год) и хроническая (число эпизодов постоянной головной боли более 15 дней в месяц или более 180 дней в году). Клинически ГБН характеризовалась наличием болевых ощущений в виде тупой, давящей, стягивающей, монотонной боли, чувством сжатия головы по типу каски или ленты, натянутой вокруг головы. Значительно реже отмечались боли пульсирующего характера. Локализация ГБН, как правило, двусторонняя. Она отмечалась преимущественно в лобно-теменных, лобно-височных или затылочно-шейных областях с иррадиацией в оба виска, лицо, плечи, с чувством давления на глазные яблоки. Интенсивность боли легкая или средняя, не увеличивающаяся при физической нагрузке, редко сопровождающаяся тошнотой. Проведенный нами анализ клинико-психологических особенностей у обследованных подростков с ГБН позволил выделить общие черты личности, характерные для этих больных: высокая активность детей с преобладанием тревожно-мнительных черт и выраженностью психовегетативных нарушений, высокий уровень нервного напряжения, раздражительность, подчас агрессивность. У 1/3 детей была выявлена диссоциация, у 1/2 наблюдались посттравматические стрессовые расстройства. У подростков преобладал эпилептоидный тип акцентуации характера. Таким образом, определение ГБН должно включать два основных блока: психологический, представленный прежде всего эмоциональными (тревожными и депрессивными) проявлениями, сочетающимися с определенными личностными особенностями (склонность к гетероагрессии, демонстративности), и миогенный, проявляющийся болезненностью и напряжением перикраниальных мышц и мышц шейного отдела различной выраженности. Очевидно, что дети с цефалгиями напряжения нуждаются в психологическом обследовании и психологической помощи.

Реклама


 

Научный центр здоровья детей

Книги и журналы Союза педиатров

Астма-тест

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

Он-лайн семинары по вакцинопрофилактике с русскими субтитрами

 
   

            

СПР в соц. сетях