Важные новости о вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка

Изменения инструкции по применению ацеллюлярной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакцины Инфанрикс (производства «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»), вышедшие 13 апреля 2020 г., касаются, в первую очередь, возрастных ограничений, которых раньше не было. Иммунобиологический препарат теперь не может использоваться у детей старше 7-летнего возраста.

Среди показаний к применению АаКДС-вакцины определены чёткие назначения как Первичная вакцинация, так и Ревакцинация детей против коклюша, дифтерии, столбняка для первого бустера в 18 мес жизни и для второго - в 6 лет согласно национальному календарю профилактических прививок. Несмотря на это следует подчеркнуть, что вторая ревакцинация детям в возрасте 6-7 лет должна проводиться преимущественно вакциной с уменьшенным количеством анатоксинов, что способствует более благоприятной переносимости иммунобиологического препарата при достаточной её иммуногенности^{1, 2}.

Добавлено уточнение, как и при любой вакцинации, не у всех вакцинированных может выявляться защитная иммунная реакция. Прежде всего, это касается редко встречающейся категории пациентов, страдающих иммунодефицитными состояниями или получающих курс иммуносупрессивной терапии.

Все остальные разделы Инструкции не потребовали значимых корректирующих исправлений.

Хотелось бы напомнить и более подробно остановиться на приведённой схеме вакцинации в условиях её нарушения (догоняющая вакцинация). Ревакцинацию проводят в 18 месяцев жизни. В случае нарушения стандартной схемы первичной вакцинации интервал между введением очередной дозы вакцины не изменяется и составляет 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после введения третьей дозы курса первичной вакцинации.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации².

Источники:

1 – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)

2 - Desai S, Scobie HM, Cherian T, Goodman T. Use of tetanus-diphtheria (Td) vaccine in children 4-7 years of age: World Health Organization consultation of experts. Vaccine 2020; 38:3800-3807