Союз педиатров России
Союз педиатров России основан в 1927 году
«Сохраним здоровье детей - сохраним Россию»
А.А.Баранов
youtube Телеграм Союза педиатров России ОФИЦИАЛЬНАЯ ГРУППА | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

   №    

Вопрос

Ответ 

1

Если родители ребенка отказывались от постановки пробы Манту и прививок до 6- летнего возраста ребенка, то при наличии отрицательной реакции Манту ребенка 6 лет привить BCG или повторить реакцию Манту и при отрицательной реакции привить от туберкулеза?

Согласно приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», дети, не привитые в роддоме противотуберкулезной вакциной, считаются группой риска заражения туберкулезной инфекцией, поэтому проба Манту им проводится каждые 6 месяцев. Исходя из этого, к исполнению возраста 1 года таким детям проба Манту должна быть проведена дважды. В связи с данным положением, фтизиатры рекомендуют с целью исключения возможности ложноотрицательного результата впервые проводимой пробы Манту (обоснованной предаллергическим периодом развития ГЧЗТ), следует повторить пробу Манту не ранее, чем через 2 месяца от предыдущей, и детям с отрицательным результатом провести вакцинацию от туберкулеза (не позже 2 недель после реакции Манту).

2

После проверки областного фтизиатра из-за низкого процента ревакцинации против туберкулеза в 6 лет начали сначала делать ревакцинацию BCG, а затем уже ревакцинацию против кори/краснухи/паротита и АДС-М. Правильно ли это?

Такой преимущественный вариант проведения ревакцинации против туберкулеза допустим, что может быть обосновано риском возникновения случаев туберкулезной инфекции среди дошкольников.

3

Ребенку 4 года, не привит BCG. Мама готова начать прививать. Все реакции Манту были отрицательными, но последняя – сомнительная – гиперемия 7 мм. Какая дальнейшая тактика в отношении BCG, если очередная Манту будет отрицательной?

Согласно приказу № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» вакцинация ребенка от туберкулеза проводится только в случае отрицательной пробы Манту. Наличие положительной и сомнительной реакции является противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

4

В роддоме вводят BCG-М. Если ребенок не привит, то до какого возраста используется BCG -М для первичной вакцинации.

В соответствии с инструкцией к применению препаратов, вакцинация против туберкулеза вакцина детям до 7 лет проводится вакциной BCG-М, кроме регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом (выше 80 случаев на 100 тысяч нас.), а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом. Таким детям вакцинация проводится вакциной BCG.

Во всех регионах страны для ревакцинации против туберкулеза используется только вакцина BCG.

5

Когда всем начнут делать прививку от ротавируса и в нашем городе Брянске?

В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции не входит в НКПП РФ. Вопрос о включении ее в обязательный календарь остается открытым.

Однако ряд российских регионов включили вакцинацию против ротавируса в региональные календари или программы, на основании указаний в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Рекомендуем Вам проработать этот вариант в своей области совместно с коллегами.

6

Ребенок получил вакцину против клещ.энцефалита- 21.06.21 г. Затем 21.06.22 г. (вовремя не пришли). Мнения разделились, как прививать дальше против клещ.энцефалита. По рекомендации заведующей сделали 21.07.22 г.

Учитывая длительный интервал между 1- и 2-м введением вакцины (1 год), рекомендована ревакцинация через 1 год от последнего введения (07.2023 г.). Дальнейшую ревакцинацию необходимо проводить раз в 3 года, согласно инструкции к препарату.

7

Можно ли делать реакции Манту, если у ребенка перелом руки?

 

В такой ситуации проведение пробы возможно на другом предплечье.

8

Здравствуйте! До какого возраста может проводиться 2 ревакцинация ОПВ? (например, если в 6 лет у ребенка был длительный мед. отвод?)

 

Вакцинация и ревакцинация против полиомиелита проводятся по утвержденной схеме, согласно НКПП, независимо от возраста начала иммунизации. Минимальное количество доз для выполнения «догоняющей вакцинации» – 5 (Методические рекомендации с разъяснениями по проведению профилактических прививок в соответствии с Приказом от 06.12.2021 №1122н)

9

Вопрос по 1 клиническому примеру: можно ли сократить интервал между V3 Пентаксим и RV Пентаксим с 12 до 6 месяцев как для догоняющего графика?

При догоняющей схеме вакцинации такие интервалы допустимы.

10

Добрый день! Сусанна Михайловна, как правильно закончить вакцинацию по ветряной оспы если: первая вакцинация проведена в мае 2022г., а вторую выполнить по срокам в интервале 6 недель - вакциной «Варилвикс» выполнить не представилось возможности (отпуск родителей), ребёнок в июле 2022 г. заболел ветряной оспой. Следует ли закончить вакцинацию или провести вторую вакцинацию? Спасибо.

 

В таком случае вакцинация против ветряной оспы не продолжается. После перенесенной инфекции у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

11

Вопрос для Харит С.М.: Какой интервал допускается при нарушении графика вакцинации между 1 и 2 RV АДС-М

 

Согласно НКПП, интервал между 1-й и 2-й ревакцинацией АДС-М составляет 4-5 лет. При нарушенном графике интервал может быть сокращен.

12

Здравствуйте, возможен ли выпуск однодозовой ИПВ. 5 доз во флаконе приводит к нерациональному ее использованию, т.к. она менее востребована в связи с широким использованием вакцины Пентаксим.

 

Ответил исполнительный директор ООО «Нанолек» Максим Стецюк: «В этом году планируются поставки отечественной ИПВ вакцины в фасовке одна доза на флакон. Но более широкое распространение этой формы выпуска планируется в 2023 году.

13

При гемофилии у индийской вакцины противопоказания нет?

 

Если в данном вопросе идет речь о ротавирусной вакцине индийского производства, то гемофилия не значится в противопоказаниях к её использованию.

14

Предусмотрена ли ревакцинация у подростков вакциной от коронавирусной инфекции? С каким интервалом и какой вакциной? В инструкции к вакцине нет указаний, а обращения пациентов есть, поскольку прошло 6 месяцев от первичной вакцинации. Спасибо

 

В настоящее время нет рекомендаций для проведения ревакцинации против коронавирусной инфекции у подростков.

15

Добрый день! Регламентирована ли вакцинация в РФ на дому, просьба ссылку на документ.

 

Вакцинация на дому разрешена только в отдельных случаях. Согласно МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» «при необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад».