Союз педиатров России

Мультфильм "Когда Коклюш стучится в дверь"

Коклюш – острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Возбудитель заболевания - бактерия Bordetella pertussis, которая обитает в полости рта, носу и гортани. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Инкубационный период заболевания может продолжаться 10 дней. Клинические проявления возникают с катарального периода, когда возникает небольшой жар, насморк, першение в горле и поверхностный кашель. Через 2 недели возникает спастический период, длящийся до 3-х недель, для которого характерен приступообразный кашель, заканчивающийся шумным вдохом - репризами, рвотой, вплоть до разрыва уздечки языка, усиливающийся в вечернее время. У младенцев может возникать остановка дыхания (апноэ) от нескольких секунд до минуты. На фоне дефицита кислорода происходит поражение жизненно важных органов и систем. У малыша развиваются отклонения в психическом, умственном и физическом развитии, в далеко зашедших случаях возможен летальный исход.

Период восстановления длится от 2 недель до 6 месяцев, на фоне которого кашель постепенно стихает и урежается. Основными осложнениями заболевания могут стать пневмония, бронхит, гораздо реже–энцефалопатия. Курс антибактериальной терапии может сократить период заболевания, однако зачастую поздняя диагностика не позволяет своевременно распознать коклюшную инфекцию, чтобы назначить лечение. Наиболее эффективным мероприятием в борьбе с инфекцией и предупреждением тяжелых форм у младенцев «признается» вакцинация. В качестве защиты от инфекции используются комбинированные вакцины, содержащие помимо основного вещества антигены к коклюшу, столбняку, полиомиелиту, гемофильной инфекции тип В и гепатиту В: Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс, Адасель, АКДС, Бубо-кок. Первичная вакцинация состоит из трех доз прививок, начиная с 3-х месяцев жизни, выполненных с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится через 1 год от первичной вакцинации, далее в 7 и 14 лет, взрослым – каждые 10 лет на протяжении всей жизни. В США обязательна вакцинация беременных с 28 недель, для передачи защитных антител незащищенному новорожденному.