Союз педиатров России
Союз педиатров России основан в 1927 году
«Сохраним здоровье детей - сохраним Россию»
А.А.Баранов
youtube instagram ОФИЦИАЛЬНАЯ ГРУППА | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

Насколько велики риски?

С точки зрения соотношения потенциальной пользы и потенциального вреда, полезность вакцин для общества в целом и для каждого человека, в частности, 100-, а иногда 1 000-кратно перевешивает возможные риски, связанные с проведением профилактической прививки.
 
Да, действительно, риски остаются, НО возникают они значительно реже в сравнении с опасностью развития осложнений после перенесённой инфекции. 
А приём любого препарата, будь то с лечебной или профилактической целью, в том числе гомеопатических средств, БАД, витаминов и т.д. сопровождается риском побочных реакций и осложнений. Наиболее опасные случаи связаны с развитием индивидуальной непереносимости в виде анафилактического шока (очень сильно выраженной быстро развивающейся аллергической реакции), нередко заканчивающиеся гибелью пациента.
 
Если оценивать медицинские препараты, с точки зрения, частоты причинения вреда человеку, то лидером окажутся вовсе не вакцины, а… всем известный жаропонижающий препарат Парацетамол (ацетаминофен). 
 
Что касается случаев тяжёлых аллергических (анафилактических) реакций, то и здесь вакцины далеко не в лидерах. Частота этих серьёзных осложнений при любой вакцинации не превышает 1 случая на 1 миллион доз вакцины, тогда как инъекционное применение антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда осложняется анафилаксией в 1 случае из 5 000 введённых доз. Тромбоцитопения при введении тривакцины против кори-краснухи-паротита встречается с частотой 1 случай на 40 000 доз вакцины, а при приёме бисептола — с частотой 198 случаев на 100 000 человек в год.
 
Более подробные и точные данные, касающиеся сравнения частоты развития опасных осложнений после инфекции и после выполненной прививки от неё, Вы сможете отыскать в таблице.

Потенциальные риски инфекционных болезней в сравнении с теоретической частотой поствакцинальных осложнений (в пересчете на 1 000)

Вакцина

Осложнение от инфекционного

заболевания

Частота развития (на 1000 случаев заболевания)

Осложнения на прививку

Частота развития (на 1000 введенных доз вакцины)

Кратность различия

BCG

Смерть от туберкулеза

3751

Гнойный лимфаденит

0,1-12

~750

Генерализованный
 БЦЖ-ит

0,001-0,032, 3

~25 000

БЦЖ-остеит

0,013

37 500

АКДС

Коклюш

Смерть

10-40 среди детей до 4 лет1

 

 

 

Пневмония

1003

Коллаптоидная реакция (обморок)

0,057-0,254

 

Судороги

203

Фебрильные судороги (при t ≥38°C)

0,08 - 0,64

~70

Афебрильные судороги (при t <38°C)

0,064

333

Энцефалопатия

43

Энцефалопатия

0,0003-0,00534

~7 000

 

 

Пронзительный крик (>3ч)

354

 

Дифтерия

Смерть

100-2003, 5

Анафилактический шок

0-0,0012, 4

~150 000

Столбняк

Смерть

170-4283, 5

~300 000

АС, АДС, АДС-М

Дифтерия

Смерть

100-2003, 5

Неврит плечевого нерва

0,005-0,012

~20 000

Анафилактический шок

0,0004-0,012

~200 000

Столбняк

Смерть

170-4283, 5

Асептический абсцесс

0,006-0,015

~40 000

Против гепатита В

Смерть

1003

Анафилактический шок

0,001-0,0022, 3, 5

~60 000

Хронический гепатит В

5-103, 5

~5 000

300-500 у детей, инфицированных до 6 лет3

~270 000

Цирроз/Рак печени

150-2505

~150 000

Против полиомиелита

Смерть

0,5 – 11, 3

50-300 при паралитической форме5

ОПВ*: Вакциноассоциированный полиомиелит

0,0003-0,00043;

0,00133

(при введении 1-ой дозой)

~2 000;

~500 (при введении первой дозой)

Вялый паралич

До 103

~28 500;

~7 000

ИПВ*

Нет

 

Против пневмококковой инфекции

Смерть от пневмонии

50-1001

Анафилактическая реакция**

Не доказано на сегодняшний день6

 

Смерть от сепсиса

2001

Коллаптоидная реакция
(обморок)**

Не доказано на сегодняшний день6

 

Смерть от менингита

250-3001

 

 

 

Против кори, паротита, краснухи

Смерть

Корь

2-1001

 

 

 

Паротит

5-151

 

Краснуха

0,1-101

 

Энцефаломиелит/энцефалит

Корь

0,5-13, 7

4-68

Энцефаломиелит

0,0013, 7

~3 000

Паротит

0,2-31

~1 500

Краснуха

0,21

~200

Энцефалопатия

3,33

Энцефалопатия

0,0012

3 000

Тромбоцитопения

3,33

Тромбоцитопения

0,025-0,032, 3, 4

~120

Пневмония

50-1008

Анафилактический шок

0,001-0,012, 5, 7

~35 000

Глухота

0,051

~30

Против ветряной оспы

Смерть

0,01-0,021

 

 

 

Менингоэнцефалит

23

Менингоэнцефалит

0,0023

~1 000

Опоясывающий герпес в старшем возрасте

100-2001

~75 000

Пневмония, бронхит

2001

~100 000

Стрептодермия

4501

~225 000

ВПЧ-вакцина***

Рак шейки матки

У 50-100 инфицированных5

Анафилактическая реакция

0,0023

0,0017 -0,00265

~37 500

Сокращения:

* ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина (живая ослабленная); ИПВ – инактивированная (убитая) полиомиелитная вакцина
** Для 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины, предназначенной для обеспечения Национального календаря профилактических прививок РФ
*** Вакцина против вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки и другие виды злокачественных заболеваний генитальной области
Источники (адаптировано из):
1 Специалисты о прививках, интернет-ресурс при поддержке МЗ РФ, ссылка: http://www.yaprivit.ru/o-vaccinah/
2 Лакоткина Е.А., Харит С.М., Черняева Т.В., Брусов Н.К. Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение, профилактика). – Пособие практического врача, СПб: Санкт-Петербургский  медицинский информационно-аналитический центр, 2004. – 79 с.
3 А.Н.Мац (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН) - Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ.
4 WHO Global Vaccine Safety Essential Medicines & Health Products 20, Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27 Switzerland. Information Sheet observed rate of vaccine reactions Diphteria, Pertussis, Tetanus Vaccines. May 2014. http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf?ua=1
5 Позиция ВОЗ по вакцинам, ссылка: http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/ru/
6 Инструкция по применению13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины ЛП – 000798-041016
7 Учебное пособие ВОЗ по основам безопасности вакцин, 2015 г. ссылка: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/292759/Vaccine-safety-messages-ru.pdf.
8 Нервные болезни. Учебное пособие. Под ред. Яроша А.А.  - 1985. – 483 с.

pdf1.png Версия для печати